Susan Orenstein 和 Jesse Drucker 提供了补充报告。
几十年来，莱诺克斯山医院似乎和它所照顾的上东区病人一样安静富裕——曼哈顿银行家族的名字像 Uris、Hess 和 Wurtzburger——和它占据的东 77 街街区一样文雅。由于该市的其他主要教学医院争先恐后地向患者付款并与合并合作伙伴为保持偿付能力而奋斗，Lenox Hill 不仅保持独立，而且其分类帐单也果断地翻倒了，而医院似乎已经逃脱了管理式医疗革命的金融战火。去年，其收入增长了 1000 万美元。
Lenox Hill 受益于其医生的成功。现在，其中一些医生是三个联邦调查的焦点，观察家获悉。来自 FBI、美国国税局和卫生与公共服务部的特工正在研究关于欺诈账单和不当患者转诊的指控，这两家医生将患者送往莱诺克斯山：麦迪逊医疗协会和高级心脏内科医生与外科医生网络.还在调查中的还有 Advanced Health Corporation，这是一家上市公司，负责管理这些医生的做法的计费和管理。联邦探员于 1997 年首次采访了医院工作人员。
Lenox Hill 的首席运营官 Terence O’Brien 表示，美国检察官办公室最近在 2 月份要求医院提供某些图表和记录，但他补充说，他已得到保证，医院绝不参与调查。他补充说，Lenox Hill Hospital 与 Madison Medical、Advanced Heart 或 Advanced Health 没有不当关系。他说，此时此刻，我相信我们会继续以审慎的方式行事。
Advanced Health 的律师迈克尔·索默 (Michael Sommer) 表示，该公司不知道政府对其成立或运营进行了任何调查。
麦迪逊医疗公司的发言人艾伦·梅特里克 (Alan Metrick) 说，我们没有从 I.R.S.、H.H.S.、F.B.I. 那里听到任何消息。或任何有关调查的政府机构。据我们所知，目前还没有进行调查。
联邦调查局发言人拒绝对本文发表评论，卫生与公共服务部和 I.R.S. 的发言人也拒绝对本文发表评论。 《观察家》对麦迪逊医疗、Advanced Heart 和医院之间的关系进行了为期三个月的独立调查，采访了十几名医院工作人员、该市了解患者如何转诊到私人诊所的医生、执法部门来源和有权访问相关帐单记录的人员。在采访中，一个人物一次又一次地出现：一位 44 岁的 Lenox Hill 内科医生，名叫 Angelo J. Acquista。据与 FBI 有联系的执法部门消息人士称，Acquista 博士是该机构调查的重点，曼哈顿的一名助理美国检察官最近被派往此案。
3 月 13 日，《观察家报》首次采访了 Acquista 博士的律师和 Advanced Heart 的医生 David Warmflash。 Acquista 博士的现任律师 Kevin Walsh，是 Whitman, Breed, Abbott & Morgan 的合伙人，他也代表 Advanced Heart 的医生，说他无法在论文截止日期前充分回应观察家的评论请求。然而，他确实说，我的客户不知道有任何此类调查。沃尔什先生说他没有机会与 Advanced Heart 的客户交谈。
Acquista 博士在皇后区、布鲁克林和长岛建立复杂且利润丰厚的医生执业网络方面发挥了重要作用，该网络将患者转介到 Lenox Hill 医院。他是 Lenox Hill 重症监护和肺科主任的助理，但被广泛认为是医院最有权势的医生。
他还是 Madison Medical 的创始成员，并在 Advanced Health 拥有财务股份。他的多重角色——私人执业医生、教学医生和商人——给了他影响力和资本。据他的批评者称，他们还在他的私人执业利益和他的医院义务之间制造了冲突。 （沃尔什先生说他没有机会与他的客户讨论这个问题。）
所谓的冲突显然也让 Lenox Hill 闹得沸沸扬扬。该机构越来越多地分为两个敌对和偏执的阵营：从麦迪逊医疗、高级心脏或高级健康中获得经济利益的医生，以及那些没有受益的医生。
四名医生都对阿奎斯塔博士持批评态度，他们告诉《观察家报》，他们的安全受到了他的威胁。其中一位医生、Lenox Hill 内科医生和肺病学家 Marc Spero 说，他认为 Lenox Hill 医院的绝大多数医生都是杰出的医生，许多人可能没有意识到这场动荡。该医院 79 岁的妇产科名誉主任休·巴伯 (Hugh Barber) 说，1996 年，他接到一个电话，告诉他皇后区一处墓地的一块土地是以他的名义购买的。接到电话后不久，他说他接到了专门调查有组织犯罪的联邦调查员肯尼斯·麦凯布 (Kenneth McCabe) 的来访。 （麦凯布先生拒绝对这个故事发表评论。）
一位医生给他的律师写了一封信，记录了威胁以及导致威胁的事件，如果他受到伤害，就会被释放。他写道：我将这件事写下来是因为所涉及的人可能会无情地试图让我保持沉默，尽管这看起来令人难以置信。在另一个案例中，一名医生更换了他的车牌并将他的火灾保险增加了两倍。针对这些指控，阿奎斯塔博士的律师沃尔什先生表示，他不知道任何此类威胁。
医院因金钱和地盘的进一步分裂导致了至少两起诉讼——一次是在个别医生之间，另一起是在一组放射科医生和放射科主任之间。有一次，保安人员不得不戴上外科口罩和鞋套，并在两名医生进行的心脏直视手术中安顿下来，据报道，其中一名医生威胁要对另一名医生进行人身伤害，医生熟悉情况说。 （奥布莱恩先生否认发生了这件事。）
Barber 博士说，Lenox Hill 医院在照顾病人方面有着最美妙的精神，现在已经不复存在了。在我看来，医院的目的是为了盈利。这种动机传播了对抗、厌恶和仇恨的情绪。今天，除非您削减服务或进行欺诈，否则您无法盈利。我们说的是人肉买卖。
在一次冗长的采访中，奥布莱恩先生说：“我们的基本理念是患者至上。他说，由于管理式医疗带来的变化，竞争力和财务上的怨恨加剧了对不当行为的抱怨，而最初联系联邦调查人员的可能是心怀不满的医生。他说，毫无疑问，这里存在财务问题。
奥布莱恩先生挑出两位医生是麻烦制造者：巴伯博士和大卫福莱特博士，他们参与了放射学诉讼。 Barber 博士已经快 80 岁了。奥布莱恩先生说，他担任了 40 多年的产科主任，现在已经不是了。我认为，如果没有别的原因，他可能是因为他的角色被剥夺权利以及由此带来的挫败感。
奥布莱恩先生说，福莱特博士可能会感受到来自麦迪逊医疗公司的竞争压力，麦迪逊医疗公司计划开始放射学实践。
Follett 博士在一份传真声明中回应说，O’Brien 先生关于我自己的评论是荒谬可笑的，并且代表了对事件的错误解释。
去年 9 月，医院聘请 Latham & Watkins 律师事务所协助该机构制定合规计划 [确保医院遵守管理规则和规定] 并回应各机构对信息和文件的要求，莱诺克斯希尔发言人。今年 1 月，其受托人要求 Latham & Watkins 对某些医生关系进行内部审查。
“重拳出击”
一位医生说，在他批评 Acquista 博士执行了他认为不必要的医疗程序后，Acquista 博士在医院内用拳头殴打了他。医生在给他的律师的一封信中报告说，观察员获得了，袭击发生后，阿奎斯塔博士说，“你知道我的家人是谁吗？你知道我的家人是谁吗？如果这种情况再次发生，再多说一句，你会非常抱歉，非常抱歉。沃尔什先生说他无法对此发表评论，因为我没有机会与阿奎斯塔博士讨论。
Acquista 博士的兄弟 Dominick Acquista 被列入 FBI 名单。作为甘比诺有组织犯罪家族的同伙提交文件。 Acquista 博士似乎没有与他的兄弟分享任何商业风险，但至少 Acquista 博士的一位商业伙伴面临与暴徒有关联的指控。麦迪逊医疗公司（Acquista 博士是其创始人）使用 Vardo 建筑公司来建造麦迪逊医疗公司的办公室。 Vardo 归洛伦佐·德瓦多所有，他于 1987 年与其他 10 多人一起被指控密谋将价值超过 6000 万美元的可卡因和海洛因走私到美国，利用比萨店作为著名的比萨连接黑手党的前线案件。然后-美国在德瓦多先生承认两项持有枪支重罪后，鲁道夫朱利安尼律师撤销了对他的共谋和敲诈勒索指控。去年，在《每日新闻》曝光德瓦多先生因持有枪支被定罪并被判入狱后，该市突然放弃了与德瓦多先生的公司的建筑合同。
Braganca 获得了一份工作许可证申请，其中 Devardo 先生被列为 110 East 59th Street, 8 楼的承包商，该地址是 Madison Medical。但该公司的律师詹姆斯·莫里亚蒂 (James Moriarty) 表示，该公司只对该项目进行了小规模拆除。 Moriarty 先生补充说，Devardo 先生与有组织犯罪没有任何关系。他没有关联，期间。
显然，Acquista 博士和 Devardo 先生的关系超出了麦迪逊医疗的工作范围。根据财产记录，Acquista 博士与 Devardo 先生或其妻子 Antonella Devardo 至少参与了四次房地产交易。在皇后区拥有房产的 Acquista 博士正试图获得政治支持，以在 Astoria 的一个雕塑公园内开发豪华公寓。 Acquista 博士的项目建筑师是 Miele Associates；该市环境保护局局长乔尔·米勒 (Joel Miele) 的兄弟让·米勒 (Jean Miele) 是该公司的合伙人之一。去年 10 月，The Village Voice 报道称，它已经确定了 Miele Associates 的商业伙伴或客户与有组织犯罪有关。 Miele Associates 的一位合伙人称 Voice 的故事令人难以置信。
公园大道的麻烦
虽然这种接触在建筑界可能并不奇怪，但在公园大道医院的背景下，它们似乎很荒谬。一位医生说，在他与某人发生专业纠纷时，阿奎斯塔医生很认真地对他说，如果他给你带来困难，我会让我弟弟打断他的腿。
沃尔什先生回应说他没有机会与阿奎斯塔博士讨论这个故事。
3 月 17 日，Lenox Hill 发布了以下声明：医院不知道或了解 Acquista 博士与据称与有组织犯罪成员有关联的个人的关联。
Lenox Hill 的医生对这种身体威胁和家庭参考表示震惊。有鉴于此，他们对 Acquista 博士的稳步上升感到惊讶：从医院助理到重症监护室主任，再到质量保证委员会的职位，该委员会负责监督 Lenox Hill 的护理水平，并最终上升到顶峰麦迪逊医疗与医院的医学主任迈克尔布鲁诺合作。 1996 年春天，一群医生安排与董事会主席 James S. Marcus 会面，讨论他们对 Acquista 医生的担忧。他们声称会议在短时间内被取消。
随后，Barber 博士于 1996 年 5 月 3 日给 Marcus 先生写了一封信，提及问题和问题。信中详细说明：这些活动包括对患者护理质量产生负面影响的活动、员工潜在和可能的利益冲突……与我交谈过的员工强烈认为，除非董事会妥善处理，否则这些问题最终将威胁到医院的利益。生存。
然而，奥布莱恩先生告诉《观察家报》，医院管理部门已采取多项行动来解决问题，而医生们一直不愿与医院管理部门会面或更具体地提出指控。他说，我们开过没有人出席的会议。
Lenox Hill 的董事会不仅聘请了一名律师来调查这些指控，还成立了一个特别委员会，负责对可能的利益冲突进行全面审查。
奥布莱恩先生说，每当提出问题时，都会进行调查，以达到可以调查的程度。我们彻底审查了所有这些。我们还在机构内部彻底讨论了任何评论，任何人对正在发生的事情提出的任何问题，甚至在黑板上写下关于这些机构如何联系在一起的图表的程度。奥布莱恩先生补充说：我们将继续以您期望医院运作的方式运作……我们有信心，我们绝对没有做错任何事。
