健康 前列腺癌的不同阶段及其含义

前列腺癌的不同阶段及其含义

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确定前列腺癌的分期将有助于医生决定最佳治疗方案。知乎



的复杂性 前列腺癌 使其与其他形式的癌症略有不同。一些被诊断出患有这种疾病的男性可能不需要任何治疗。相反,他们采取了一种观察等待的方法,也称为 主动监视 .然而,其他男性可能需要更直接的干预,这取决于诊断时癌症的进展程度。任何癌症的诊断都有自己的癌症分期方法。 癌症分期 描述了体内有多少癌症以及它位于何处。

前列腺癌的分期 向医生提供他需要知道的信息,包括肿瘤有多大、是否已经扩散、是否已经扩散、扩散到哪里。出于以下几个原因需要分期:

  • 它可以帮助医生决定治疗癌症的最佳方法
  • 它可以确定康复或预后的机会
  • 它可以帮助找到一个人可能能够参加的临床试验

前列腺癌检测

当男性被诊断出患有前列腺癌时,最初的分期是基于 PSA 血液检查、活检和影像学检查的结果。这个分期阶段被称为临床分期。

PSA 血液检测主要用于筛查前列腺癌。它测量的量 前列腺特异性抗原(PSA) )在血液中。 PSA 是一种由前列腺癌组织和非癌组织产生的蛋白质。 PSA水平越高,癌症越晚期。医生会想知道 PSA 水平在每次测试中上升的速度有多快,因为更快的上升可能表明肿瘤更具侵袭性。

可以在医生办公室进行前列腺活检,结果可以说明前列腺占多大比例。它还可以确定一个 格里森得分 这是一个从 2 到 10 的数字,表示在显微镜下观察时癌细胞与正常细胞的相似程度。如果分数小于 6,则癌症生长缓慢。如果分数更高,则癌症更具侵袭性。

用于确定前列腺癌的成像测试可包括 CT 扫描、MRI 或骨扫描。

前列腺癌是如何分期的

所有癌症都有一个分期系统,或者是肿瘤学家描述癌症进展程度的标准方法。对于前列腺癌,最广泛使用的分期系统是 美国癌症联合委员会 (AJCC) TNM 系统 .

前列腺癌的 TNM 系统基于五个关键信息:

  1. 主要(原发)肿瘤的范围(T类)
  2. 癌症是否已经扩散到附近的淋巴结(N类)
  3. 癌症是否已转移至身体其他部位(M类)
  4. 诊断时的PSA水平
  5. 格里森评分,基于前列腺活检(或手术)

一期癌症

这个阶段被称为局部癌症,因为仅在前列腺的一部分中发现了癌症。在直肠指检期间无法感觉到 I 期癌症,也无法通过影像学检查看到。如果 PSA 小于 10 且 Gleason 评分为 6 或更低,则 I 期癌症很可能是缓慢增长的。

II期癌症

这个阶段的癌症仍然是局部的,但比 I 期更晚期。在 II 期,细胞不如 I 期正常,并且可能生长得更快。 II 期前列腺癌有两种类型:IIA 期意味着仅在前列腺的一侧发现癌症,而 IIB 期意味着在前列腺的两侧都发现了癌症。

III期癌症

这个阶段的癌症称为局部晚期前列腺癌。这意味着癌症已经扩散到前列腺以外的局部组织,例如精囊,即产生精液的腺体。

IV期癌症

在这个阶段,癌症已经扩散到身体的远处部位,例如附近的淋巴结或骨盆或脊柱的骨骼。它也可能扩散到其他器官,如膀胱、肝脏或肺。

对于诊断为 I、II 或 III 期前列腺癌的男性,目标是通过治疗和防止其复发来治愈癌症。 F 男性被诊断患有 IV 期前列腺癌,目标是改善症状并延长寿命。在大多数情况下,IV 期前列腺癌是无法治愈的。

确定前列腺癌的分期以及 PSA 和 Gleason 评分将有助于医生决定最佳治疗方案。

新确诊的患者 前列腺癌 可以联系世界著名的前列腺癌外科医生和泌尿肿瘤学家David Samadi博士。如需咨询和了解有关前列腺癌风险的更多信息,请致电 212-365-5000。

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