司法部长杰夫塞申斯。赢得麦克纳米/盖蒂图片社 在关于拟议的医疗保健法的所有讨论中，很容易忽视司法部长杰夫塞申斯在 3 月 15 日发表的声明：我认为我们对吸毒有太多的容忍——在心理上、政治上、道德上……我们需要说，正如南希·里根所说，' 拒绝吧 .’ 
似乎很明显。当有人向您提供毒品时，请说不。然而研究表明，这个口号和伴随的运动始于 1980 年代中期，当时率先 第一夫人南希·里根 , 不仅无效，而且与毒品战争密切相关，后者在罗纳德·里根总统的领导下获得了新的关注。这项旨在预防和减少物质滥用和成瘾的努力 专注于白人中产阶级儿童， 并最终妖魔化其他人，尤其是非裔美国人。
这场毒品战争以 1986 年里根总统签署的《反毒品滥用法》打断，同时还颁布了 对毒品犯罪的强制性最低刑罚 ，这进一步将吸毒定为刑事犯罪，甚至是低级毒品犯罪。此外，该法案规定的任务受到种族歧视，在监禁率方面造成并延续种族和经济差异 吸毒和成瘾 .这些差异今天仍在继续。
司法部长塞申斯的声明与他公开承诺增加私人监狱的数量一致，因为在 2017 年 2 月，他撤销了奥巴马总统的指令 减少营利性监狱的数量 .奥巴马总统也在努力 减少非暴力毒品犯罪的监禁时间 ，转向更全面地而不是犯罪地治疗成瘾的模型。在塞申斯关于我们国家对毒品过于宽容的声明和他扩大私人监狱的计划之间，我们似乎正在重新将毒瘾定为犯罪，而不是治疗它。
无效的物质滥用预防策略
自“Just Say No”运动发起以来的过去三年中，减少和防止滥用药物的有效战略背后的科学得到了加强。例如，药物滥用和心理健康服务管理局的药物滥用预防中心有一个战略预防框架，该框架确定了多个 循证预防原则 .
科学还表明，纯粹的教育和基于知识的努力，这是 Just Say No 运动产生的项目的前提， 没有效果 .充其量，来自这个时代的信息过于简单；最糟糕的是，他们妖魔化使用非法药物的人，这是短视的，因为在 2016 年，美国几乎一半的 12 年级学生报告说曾使用过 非法药物 .
这种策略还忽略了人们开始吸毒或吸毒成瘾的最初原因，其中可能包括遗传、创伤和其他风险因素。这就是为什么有效的策略必须不仅仅包括知识——它们是基于技能的、互动的，并且认识到不同的年龄组和不同的人需要不同的方法。 发展阶段。
以刑事罪对待吸毒和成瘾是一种误导。成瘾很复杂，戒毒不仅需要意志力。因为大脑会随着持续吸毒和依赖而发生变化， 变得非常难以停止。 但是成瘾可以通过各种方法成功治疗 （例如，药物、行为疗法等） ，而且应该是。
不是预防吸毒的答案
Just Say No 显然也不是当前阿片类药物流行的答案。预防策略需要做的不仅仅是告诉年轻人从字面上对毒品说不。
这个咒语是将成瘾视为一种运动的一部分 道德败坏 而不是医学和社会问题。在我看来，回到这一理念将使预防物质滥用的工作倒退几十年。
我同意司法部长塞申斯的观点，即我们应该说不，但我不同意目标。
我们应该拒绝过时、无效和倒退的药物滥用预防策略和政策，并妖魔化通常由创伤引发的复杂行为，以获取监狱系统的资本收益。看起来，塞申斯想要进一步污名化创伤并将其定为犯罪。对此，我只说不。
