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医生的命令:有胆量去看泌尿科医生

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随着男性年龄的增长,他们出现的一些最常见的健康问题与膀胱和前列腺有关。男性可能会出现许多症状,但不明白它们的含义或为什么会出现这些症状。因此,重要的是要注意一些最常见的情况并检查它们是否需要进一步治疗。许多男性继续生活在症状中,这些症状可能是需要治疗的较大疾病的潜在问题。

1. 血尿(又名血尿)

尿血是 不正常 .它可能是许多严重健康状况的早期预警信号,例如膀胱或肾脏感染、肾结石、肾癌或膀胱癌。如果您看到尿液中有血,泌尿科医生将首先进行称为尿液分析的简单尿液测试,以检测尿液中是否存在微量血液及其含量。他们也可能会做一个 膀胱镜检查 查看您的膀胱内部,或转介您进行 X 射线或 CT 扫描。如果您看到尿液中有血,请不要等待去看泌尿科医生。这通常意味着出现问题,在这种情况下,不会自行消失。

2. 前列腺检查(PSA 测试和 DRE)

检查您的 PSA。 PSA,或前列腺特异性抗原,是一种在前列腺中产生的蛋白质。一种 PSA测试 ,这是一个简单的血液测试,可以测量血液中的PSA水平。 PSA 升高或升高,例如高于 4.0 ng/mL,可能表示前列腺癌。然而,PSA 测试并非针对前列腺癌。 PSA 升高也可能意味着前列腺肥大或前列腺炎(前列腺感染)。除泌尿科医生外,大多数医生不测试 PSA。

您应该什么时候开始检查您的 PSA?男性应从 40 岁开始进行基线 PSA 测试,并每年检查一次。前列腺癌的风险在 50 岁以后显着增加,但男性可以在 50 岁以下发病。对于前列腺癌风险较高的男性来说,检查他们的 PSA 尤为重要。患前列腺癌风险较高的男性包括非裔美国男性、50 岁以上的男性以及有前列腺癌家族史的男性。非裔美国男性通常被诊断出患有更具侵袭性的前列腺癌,因此尽早检查并跟踪 PSA 水平的任何变化非常重要。通过早期发现,前列腺癌是高度可治疗和可治愈的。

DRE ,或直肠指检,可以检测前列腺的生长或增大。任何异常,如硬度、结节或其他不规则,都可能表明前列腺癌。男性应从 40 岁开始每年进行一次 DRE,以检查上次前列腺检查后前列腺的任何变化。同样,患前列腺癌风险较高的男性,如非裔美国男性和有前列腺癌家族史的男性,应每年接受检测。

虽然我强调男性应该从 40 岁开始每年进行一次前列腺检查,但这并不意味着如果您年纪大了就应该担心。前列腺癌的风险在 50 岁以后确实会上升,但由于男性可能在 50 岁之前就被诊断出来,我认为所有男性都应该从 40 岁开始检查。

3.睾丸疼痛或肿块

睾丸疼痛发生在一侧或双侧睾丸内或周围。睾丸疼痛并不总是意味着源头在睾丸中;可能是身体其他部位(如腹部或腹股沟)引起的疼痛。睾丸疼痛可能由许多不同的因素引起,包括炎症、鞘膜积液、肾结石、腹股沟疝、阴囊肿块、尿路感染、精索静脉曲张,甚至睾丸癌。

睾丸肿块 是睾丸中的异常肿块,实际上很常见。它们可以发生在成年男性和十几岁的男孩身上。不应忽视睾丸肿块,因为虽然它可能并不总是很严重,但它表明睾丸有问题。虽然大多数睾丸肿块是由受伤引起的,但它们也可能表明 精索静脉曲张 , 鞘膜积液 , 附睾囊肿 、睾丸扭转或睾丸癌。如果是睾丸癌,不要惊慌。通过早期发现,睾丸癌是高度可治疗和可治愈的。

因此,如果您正在经历持续时间超过几天的轻微睾丸疼痛,或者您感到睾丸内或周围有肿块或肿胀,请去看泌尿科医生。

4. 肾痛或肿块

如果您感到腹痛,您的初级保健医生可能会建议您进行 CT 扫描或超声波检查。虽然扫描可能会或可能不会显示导致疼痛的原因,但它可以确定肾脏上是否有肿块。如果在您的肾脏中发现肿块,请不要让任何人对肿块进行活检,直到您看过泌尿科医生。虽然假设肿块可能是肾癌,但也可能意味着囊肿(充满液体的囊)、感染或 肾积水 (肾脏部分阻塞)。在对您的肾脏进行活检以排除肿块的其他原因之前,请务必去看泌尿科医生。泌尿科医生可能会进行尿液细胞学检查、膀胱镜检查、额外的血液检查,或要求额外的扫描来检查可能导致肿块的原因。

5. 如果您和您的伴侣在受孕方面遇到困难

为了让您的伴侣怀孕,您必须能够产生健康的精子(这是在睾丸中产生的),必须将精子带入精液中,必须有良好的精子数量(每毫升高于 1500 万个精子) ,并且您的精子必须功能良好并且具有良好的运动能力。因此,如果您和您的伴侣在受孕时遇到困难,这可能意味着您 不育 .检查男性不育也很重要,因为它也可能意味着其他严重的健康状况,例如精索静脉曲张、感染、激素失衡或睾丸癌。初级保健医生通常会忽略这些情况,然后他们会将男性转介给生育医生,而后者也可能会错过这些情况。

确保您与您的医生讨论检查任何其他健康状况,以便您可以确定其他可能导致男性不育的原因。

David B. Samadi 博士是 Lenox Hill 医院泌尿外科主任兼机器人外科主任,以及 Hofstra North Shore-LIJ 医学院泌尿外科教授。他是福克斯新闻频道医疗 A-Team 的医学通讯员,也是纽约市 AM-970 的首席医学通讯员。 访问 Samadi 博士的博客,网址为 SamadiMD.com

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